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気心の知れた方との担当者会議はスムーズに進む。
改めて議題の説明をしなくても事前に届けたケアプラン関係書類を充分に確認して来ていただけた。あとはサービス提供に必要なことだけ、不足する部分だけを直接聞いていただければ良い。
開業してそろそろ５年になるが、彼にサービス依頼をしたことが３回ある。
先の二件は「癌」の方であり、今回の方は「潰瘍」である。病状からも少し長くお付き合い出来るのではないかと思っている。
卒業も含めて、手が離れれば関係は終息する。今回は出来るだけ長いお付き合いをしたいものだと思っている。
ケアマネジャーとサービス提供者とのつながりは、サービスを依頼した方だけの関係には留まらない。関係する皆様から評価をされていることをケアマネジャーの皆様は知らなければならない。
サービスを依頼するということは如何いうことなのか・・・。「依頼」という漢字を見ても明白だが、「依」寄りかかり「頼」頼りにすること・・・である。サービス事業所を信頼してお願いする・・・ということである。
先ず併設サービスを依頼する場合、依頼されているのかもしれないが、多くの独立ケアマネさんから聞いた言葉は「管理者からの指示・・・」だったそうである。
日本のケアマネジメントの貧困さはこの辺りから来ているのであろうが、もっと貧困な状況がある。ケアマネジャーに被保険者情報が届くのに経緯があるが、行政委託機関に行政（の持つ）情報が流れるシステムになっている。
行政委託機関には天下り管理者がいる。
少し横にそれたが、醜い介護保険界における構造がある。その構造をぶち破るために「不死鳥」のようにカムバックしたのかもしれない。今ようやく射程距離に入ったようである。
ここ１ヶ月ほどで関係者への根回しは終わるが、その頃になれば具体的な情報発信が出来るであろう。
http://www1.tcnet.ne.jp/kaigoken/toyamakendokuritugatakaigosiensenmoninkixyougixyoukumiai.htm
「独立化の勧め」の実践に入る時が来たようである。
しかし私が待っているのは、天下り管理者も含めた行政ラインの自浄力である。準備は進めるが、頭ごなしに潰すことはしない。関係者に悟っていただけるようにも最大限の努力はする。
究極の方法も考えているが、建設談合の二の舞にだけはなっていただきたくないと思い、しばらくは柔軟に事を進めようと思っている。
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